Оперативные вмешательства на щитовидной железе

Редактор раздела:

Jurkova

Врач высшей квалификационной категории, ассистент кафедры хирургических болезней №3 Ростовского государственного медицинского университета, Юркова Римма Александровна

phone2












chitovidnayaВ данной статье мы рассмотрим распространенные заболевания щитовидной железы. Это крупная эндокринная железа, напоминающая форму бабочки и располагающаяся в передней части шеи, состоит из двух долей соединенных перешейком. Она является важнейшей железой в организме т.к выделяет гормоны (тироксин, трийодтиронин) участвующие в регуляции обмена веществ. Так же все эти гормоны непосредственным образом воздействуют на функцию сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, психическую и половую сферы. В щитовидной железе есть особые клетки, которые продуцируют и выделяют в кровь вещество (кальцитонин), участвующее в обмене кальция в организме. Именно поэтому все операции на щитовидной железе сопряжены, прежде всего, с последующими расстройствами обмена кальция, что от врача требует постоянного лабораторного контроля и по необходимости, заместительной терапии. К сожалению, заболевания, связанные с данным органом не редкость, часто пациенты обращаются за помощью в запущенной форме, когда хирургическое вмешательство уже неизбежно и является важнейшей частью лечения.

Гипотиреоз: патогенез и лечение

Состояние организма, при котором гормоны щитовидной железы имеют пониженный уровень, различают первичный и вторичный гипотиреоз.

Первичный проявляется вследствие снижения выработки гормонов, которое связанно с патологическим процессом в железе. В случае же вторичного гипотиреоза, состояние обуславливается патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе, управляющей работой железы. Большее внимание мы уделим первичному гипотиреозу, т.к. он встречается в подавляющем числе случаев, развиваться он может из-за недостаточного поступления йода в организм (при этом вырабатывается мало гормонов) или при непосредственном повреждении тканей щитовидной железы и прочих вредоносных воздействиях.

При лечении гипотиреоза, обычно применяется заместительная терапия, целью которой является поддержание уровня тиреоидных гормонов в норме. Нередко данное патологическое состояние связано с удалением щитовидной железы, когда плановая терапия проводится на протяжении всей жизни пациента с целью исключения осложнений нехватки перечисленных гормонов.

Гипертиреоз: симптоматика и особенности лечения

Синдром, возникающий вследствие гиперфункции щитовидной железы, при этом повышается уровень вырабатываемых ею гормонов. Что же происходит в организме?

Под действием тиреоидных гормонов увеличивается потребление кислорода тканями, повышается уровень вырабатываемого тепла и ускоряется обмен веществ; повышается чувствительность к симпатической стимуляции и катехоламинам. Гипотиреоз сказывается и на половой сфере человека, у женщин возможны сбои в менструальном цикле, вплоть до аменореи, а у мужчин такого рода гормональные изменения могут привести к гинекомастии.

При лечении определенную клиническую эффективность снискали тиреостатические препараты, подавляющие активность выработки гормонов, что приводит к стабилизации гомеостаза и постоянства внутренней среды человека. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, а так же (или)увеличение щитовидной железы в размерах, аллергические реакции на препараты, служат показанием к оперативному вмешательству. Как и любая операция на щитовидной железе, оно имеет ряд преимуществ, например таких как, быстрый эффект и высокая вероятность полного излечения, но риск постоперационных осложнений никогда нельзя не учитывать, тем более, что у пациента может иметься определенная сопутствующая соматическая патология.





Склерозирование щитовидной железы как новый способ безоперационного лечения

Прочитать подробнее…






Операции по удалению узлов на щитовидной железе

Оперирует врач-хирург высшей категории, Юркова Р.А.

Удаление щитовидной железы: клинические аспекты и мифы

Нередко в сознаниях пациентов часто оседают различные домыслы и догадки, связанные с тем или иным разделом медицины. Не лишним будет в данном материале развеять ряд парамедицинских мифов, не имеющих ничего общего с реалиями. Удаление щитовидной железы в современной эндокринной хирургии имеет место быть, причем с учетом возросшей заболеваемости, распространено во многих лечебных учреждениях. Однако, нередко под данный термин причисляют все операции иного рода, в частности удаления только части, перешейка и т.д. Следует отметить, что при таком оперативном вмешательстве эндокринная функция страдает не столь существенно. Напротив, при ее удалении всегда назначается заместительная терапия, что клинически не столь опасно при ее грамотном применении.

Удаление щитовидной железы в Ростове-на-Дону производится на базе хирургический отделений общего профиля и эндокринологических специализированных стационаров. Важно понимать, что нередко для пациента требуется проведение предоперационной подготовки, а главное, последующей консервативной терапии после хирургического вмешательства. Пациентам требуется инфузионная дезинтоксикационная терапия при токсических зобах (микседема), либо же восполнение дефицита кальция при сочетанном удалении паращитовидных желез, принимающих участие в обмене кальция. Невозможно даже для каждой формы болезни щитовидной железы подробно описать весь план терапевтического и хирургического лечения — все зависит от физиологических особенностей каждого организма, авторы статьи только напоминают пациентам о необходимости комплексного подхода к своему здоровью.

Зоб щитовидной железы: диагностика и лечение

Зоб (струма), патология щитовидной железы, связанная с разрастанием ее тканей и визуальным увеличением самого органа, а так же соединительных и покровных тканей в нижней части шеи. При длительном дефиците йода в организме, железа начинает расти, это связанно с тем, что орган стремится увеличить площадь, через которую проходит кровь, чтобы забирать больше йода.

На ранних стадиях развития зоба, какие либо симптомы увидеть сложно, поэтому наиболее эффективным методом диагностики в этом случае является УЗИ. На более поздник этапах развития болезни, обнаружить ее намного легче т.к железа сильно увеличивается в размерах. Именно поэтому удаление зоба щитовидной железы куда более благоприятно проходит на ранних стадиях болезни. Необходимо иметь ввиду, что простым и доступным методом выявления служит самое обычное УЗИ, которое можно встретить в любом лечебном учреждении.

Достаточно информативным и клинически важным методом диагностики также является КТ или МРТ. Безусловно, в отличие от ультразвука они технически более сложные и недоступные, но в случае подозрения на злокачественный процесс (рак), особенно, при его распространении на близ лежащие ткани позволяет определить характер оперативного вмешательства. Мы немного опередили тематику статьи, заведя разговор об онкологических процессах в тканях железы, а на самом деле, лечение зоба щитовидной железы в Ростове-на-Дону должно проводится как можно раньше, причем отнюдь не обязательно вести речь об операции, чего так боятся пациенты.

Злокачественные опухоли

Рак, является довольно редким заболеванием  щитовидной железы, при котором наблюдается развитие злокачественной опухоли из клеток самого органа. Основным и наиболее информативным методом определения этой болезни, является биопсия с последующим гистологическим анализом биоптата. При обнаружении раковой опухоли, обычно, пациентам показана операция и в большинстве случаев, это полное удалении железы (тиреоидэктомия ), т.к только в этом случае можно быть уверенным , что болезнь не вернется снова.

Говоря о ранних стадиях рака, о способах его ранней диагностики, гораздо более актуальным напомнить читателю о факторах риска онкологии, о причинах, приводящих к нему. Именно удаление зоба щитовидной железы в Ростове-на-Дону на базе специализированных хирургических стационаров должно подразумевать под собой самую главную профилактику. Если имеется совсем небольшое новообразование в виде типичного разрастания тканей, никак не мешающих пациенту — обязательно раз в полгода — год необходимо посещать УЗИ и отслеживать возможное начало роста.